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呼吸科门诊模拟

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）· 诊疗思维训练

一位 86 岁男性患者由家属搀扶来到门诊，端坐喘息、口唇发紫。
你将扮演接诊医生，依次完成 问诊 → 查体 → 辅助检查，做出诊断。
✅ 关键问诊 / 查体 / 检查均可得分；⚪ 无关操作不得分。满分 133 分，挑战主任医师评级！

🖱️ 鼠标点击操作🔊 建议开启声音（含听诊音）📋 数据自动录入电子病历

门诊大厅

患者由家属搀扶进入，坐在大厅。请先前往 护士站 完成入院交接。

🏥 呼吸内科门诊

🧓

患者 · 端坐吸氧 · 口唇发绀

🧑‍🦱

家属（搀扶）

😷

👩‍⚕️

✚

护士站

👆 点击护士站

选择一句作为你的提问 👇

体格检查

患者端坐吸氧、呼吸急促。点击身体部位，使用虚拟听诊器 🩺 查体（可切换正/背面）。

辅助检查开单

点击开具检查，结果自动回报并录入病历。请选择对本次诊疗 真正有价值 的项目 —— 过度检查不得分。

📑 诊疗结束 · 病例复盘

0 / 133 分

问诊
0 / 68

查体
0 / 20

辅助检查
0 / 45

✅ 最终诊断

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴肺部感染
Ⅰ型呼吸衰竭倾向（低氧血症伴轻度 CO₂ 潴留）
轻度低钾血症

🔍 关键依据：86 岁男性，吸烟 40 年（已戒 10 年）；反复咳嗽咳痰 20-30 年、每年累计超 3 个月；本次受凉后急性加重、黄脓痰；查体呼气延长、双肺广泛哮鸣音 + 湿啰音、口唇甲床紫绀；血象及 CRP 升高，胸部 CT 符合慢阻肺伴感染改变，动脉血气示低氧血症伴轻度 CO₂ 潴留，CTA 排除肺栓塞。